視網膜脫落
一、什么是視網膜脫落?
視網膜長在眼球后面與眼眶相粘,醫生把它比喻為相機的“底片”,上面布滿了細小的血管和神經。一旦視網膜發生脫落,這些細小的血管和神經將失去營養,造成損害。所以,視網膜脫離需要緊急救治,越早治療越好,否則這些損害是沒辦法彌補的,耽誤治療,患者將永遠失明。
二、視網膜脫落癥狀有哪些?
1.飛蚊現象:在這個過程中,開始我們會突然看見大量蚊子(或蝴蝶)在飛。
2.閃光:在這個過程中,也可能在某一方位持續出現了閃光。
但實際上,以上兩種情況均不存在,漸漸地,視力開始下降,很多東西看起來模模糊糊,或是呈現霧狀,在視力下降的同時,看見的東西也會發生扭曲和變形。 另外,視野出現了缺損,一件完整的物體看上去,像被用什么遮住了一部分。視網膜脫離初期,患者多出現眼前有漂浮物、閃光感或遮擋等癥狀,隨著脫離范圍擴大波及到黃斑部,則視力會出現不同程度的下降,直到僅存光感。
溫馨提示:視網膜脫離日久,即使手術成功,也將發生視功能的永久損傷。
三、視網膜病變病因
視網膜脫落多見于中年或老年人,雙眼可先后發病。發病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網膜粘連,這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關,玻璃體對視網膜的牽引,在發病機理上更顯得重要。近年來,年輕的發病者也不斷增加,患者中甚至出現了不滿十歲的小學生。發病原因多數為外傷或用眼過度。
導致視網膜脫落的病因有哪些?
1、近視眼:近視眼容易產生玻璃體變性及后脫離。近視眼周邊視網膜的脆弱性,又有玻璃體視網膜牽引,很容易導致視網膜脫離。
2、無晶體眼:玻璃體并發癥的人特別容易發生視網膜脫離。
3、年齡:老年人玻璃體大多變性、液化,常伴有各種視網膜變性,因而容易發生視網膜脫離。
4、視網膜變性:有些視網膜變性,如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性,特別容易形成視網膜裂孔。這是因為變性降低了視網膜的粘著力,抗牽引力降低。
5、外傷:在挫傷中,撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形,容易產生視網膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網膜脫離,而后期玻璃體增殖可導致牽引性網脫。
6、與遺傳的關系:有些視網膜脫離的病例發生于同一家族中,說明此病可能有遺傳因素,可能存在隱性遺傳或不規則顯性遺傳。多數病理性近視眼具有較肯定的遺傳性,發生視網膜脫離的也較多。
四、視網膜脫落類型
五、視網膜脫離如何治療?
愛爾眼科眼科專家指出:視網膜脫落是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離。視網膜脫離后得不到脈絡膜的血液供應,色素上皮易游離、萎縮,如不及時重定復原,視力將不易恢復。
在醫療上有中醫治療和西醫手術治療,但是中醫治療見效非常緩慢,延誤佳手術時機,大部分患者都選擇手術治療。
1、激光治療
對于尚未發生脫離的視網膜裂孔,可以采用激光治療,將激光儀光束對準裂孔部位,按照規定的激光能量、時間、光斑大小,沿裂孔邊緣激射若干激光點,將裂孔包圍封閉,以防止發生視網膜脫落。
2、冷凍療法
冷凍視網膜破損處,會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣,其作用和激光手術類似。冷凍術也可在門診施行,但需要做眼部的局部麻醉。
3、玻璃體切割術
微創治療視網膜脫落,手術成功率高,手術復位率90%以上。微創玻璃體切割術的作用是切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網膜牽拉,促使視網膜復位,治療玻璃體視網膜疾病,以恢復患者視功能。
微創玻璃體切割術是高水準現代顯微眼科手術,是眼科治療史的一大革命,打破很多以前不能治療的手術禁區,給無數眼疾患者帶去了光明。玻璃體切割手術僅次于白內障超聲乳化術,是主流眼科手術。玻璃體切割術是高水準現代顯微眼科手術,技術含量大,對手術醫生的要求也很高,是眼科醫院技術水平、綜合實力的體現。
六、視網膜脫落手術后多久才能恢復
一般來說,視網膜脫落手術后需住院一周左右,出院后1月內每周復查一次,包括眼壓,視力,裂隙燈檢查,眼底檢查,B超,OCT檢查,其后半年內每月復查,半年后2-3月復查一次即可。術后一月內禁眼內進水,注意休息,不宜做重體力勞動,且隨時注意到醫院復查。
七、哪些人容易患視網膜脫落?
1、高度近視患者
高度近視眼由于眼球軸距不斷伸長,而視網膜不能相應增長,常常造成視網膜供血不足,導致細胞變性、萎縮。變性區的視網膜非常薄,極易形成裂孔,再加上玻璃體液化牽拉視網膜等,從而引起視網膜脫離。
愛爾眼科專家提醒:600度以上近視即為高度近視,高度近視易造成眼底損傷,應定期到醫院進行眼底檢查。
2、糖尿病患者
糖尿病患者主要是胰島素激素及細胞代謝異常,引起眼組織、神經及血管微循環改變,造成眼的營養和視功能的損壞。由于糖尿病患者血液成分的改變,而引起視網膜毛細血管內皮細胞功能異常,使視網膜屏障受損。愛爾眼科專家提醒:糖尿病易引起多種并發癥,應盡快就醫治療。
3、眼外傷造成的視網膜脫離
眼外傷造成的視網膜脫離,治療要復雜一些。如果眼球沒有破裂,可以通過玻璃體切割術清除積血,使脫離的視網膜復位。如果已經發生眼球破裂,需要及時縫合眼球裂孔。愛爾眼科專家提醒:如有眼外傷情況發生,應及時到眼科醫院診療,避免因眼外傷帶來的致盲危險。
八、視網膜脫落如何預防?
1、用眼不宜過度疲勞。
2、少提重物。
3、預防近視眼的發生。
4、少做劇烈活動。
5、患近視眼的病人應定期到醫院檢查,尤其是眼底不好的近視眼患者。
6、防止眼外傷。
關于愛爾
愛爾眼科醫院集團是全球規模較大的眼科醫療連鎖機構,IPO上市醫療機構(股票代碼: 300015,2015年入選滬深300指數股)。截至2018年,已在中國大陸30個省市區建立240余家專業眼科醫院,覆蓋全國醫保人口超過70%,年門診量超過650 萬人。并且,在美國、歐洲和香港開設有80余家眼科醫院。
愛爾眼科擁有專業的醫療團隊與先進的技術設備。2013年,愛爾眼科醫院集團與中南大學聯合成立專業的眼科醫學院——中南大學愛爾眼科學院,主要培養眼科碩、博士級醫療人才;2014年,再度與湖北科技大學聯合成立愛爾眼視光學院。2011年和2015年,愛爾眼科先后成立“愛爾眼視光研究所”和“愛爾眼科研究所”。至此,愛爾眼科打通了眼科的醫、學、研三大領域,學院和研究所的成立將使愛爾眼科的科研及臨床水平得到顯著提升,并以此推動中國眼科醫療事業的發展和進步。